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Dental Equipment

​ 三叉神経痛

​ヤン・ジチャオ博士

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三叉神経痛は顔面に現れる発作性の痛みで、痛みが激しいため飲食のことを考えない患者さんもいれば、歯痛と勘違いして歯の治療を重ねて改善する患者さんもいます。

このタイプの神経痛は、三叉神経の領域の顔に発生するため、その名前が付けられます。三叉神経は私たちの頭にある大きな神経の一つで、額、頬、あごに大まかに分けて上から下に3本の大きな枝があることから「三叉神経」と呼ばれています。これらの枝は、その管轄下にあるさまざまな感覚を私たちの脳に伝えます。私たちの口腔内の感覚も三叉神経によって伝達されるため、歯科医が抜歯時に麻酔をかけるのは三叉神経終末の枝です。三叉神経痛は、その下2枝が分布する領域に多く発生し、第1枝領域に出現する割合は比較的少ない。一部の患者は 1 つの分岐のみに表示され、一部の患者は両方の分岐に表示されます。通常、患者は頬、あご、または口にピンを刺したり、ナイフで切ったり、感電したりしたような鋭い痛みを訴えます。通常、一度に数秒間続きますが、再発します。各エピソードの期間も人によって異なり、数日または数週間続き、その後数か月または数年表示されないことがあります.三叉神経痛には非常に特殊な現象があります。つまり、顔の皮膚に触れる、食べる、あくびをする、歯を磨く、顔に冷たい風を吹くなど、特定の状況下で誘発される可能性があります.痛みが非常に不快なため、攻撃中に顔を洗ったり、ひげを剃ったり、化粧をしたり、食事をしたりすることさえできない患者もいます.

三叉神経痛の原因は、統計によるとせいぜい湾曲した血管が三叉神経根を圧迫することによるものです。私たちの脳幹の近くには重要な血管がたくさんありますが、これらの血管は個人差や加齢によってさらにゆがみ、輪状に曲がり、近くの三叉神経で終わることもあります。三叉神経痛には、腫瘍、血管奇形、動脈瘤、多発性硬化症など、他にも多くの原因があります。より高度な画像検査の助けを借りて原因を見つけることができますが、画像検査では病気の正確な原因を見ることができない患者がまだたくさんいます.

三叉神経痛の治療薬は、いくつかの抗てんかん薬が開発された後の画期的な治療薬と言えます。これらの薬の使用により、多くの患者の症状が緩和されました。ただし、これらの薬の使用には多くの注意事項があるため、神経内科医の指導の下で使用することをお勧めします。薬に反応しない患者には、手術が考慮されます。治療法には、三叉神経伝導の遮断や減圧手術などがあります。これらの手順の長所と短所については、適切に理解するために脳神経外科医と話し合う必要があります。

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